신우신염은 요로 감염의 중요한 임상 유형입니다. 신우신염과 신실질의 감염성 염증으로 세균(진균, 바이러스, 원생동물 등은 극소수)에 의해 직접 발생합니다. 이 질병은 여성에서 발생하는 경향이 있으며, 여성과 남성의 비율은 약 1:1이며, 특히 가임기 여성, 여아, 노인 여성에서 발생합니다. 질병은 임상적으로 급성 또는 만성 단계로 나뉩니다.

주로 장내세균에 의해 발생하며 대장균이 약 60~80%를 차지하며 파라대장균군, 단백균, 포도상구균, 연쇄상구균, 알칼리생성간균, 녹농균, 간혹 혐기성균, 진균, 바이러스, 원생동물 등이 원인이다. . 임상적으로 Pseudomonas aeruginosa 및 Staphylococcus 감염은 요로 기구 검사 또는 장기 유치 카테터의 병력이 있는 환자에서 더 흔합니다. 당뇨병과 낮은 면역 기능은 종종 요로 곰팡이 감염을 동반합니다. 최근에는 Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Gram-positive cocci에 의한 신우신염이 증가하고 있다.

박테리아의 병독성은 또한 사구체신염의 병인에 중요한 역할을 합니다. 신우신염 환자의 소변에서 분리된 인간의 힘은 더 강하며, 이는 박테리아가 다량의 K(외피) 항원을 포함하고 있는 것으로 나타납니다. 요로상피 세포에 부착하는 능력(접착력)이 더 강합니다. 요로 상피 세포의 해당 수용체에 부착하고 소변으로 체외로 흘러 나올 수없는 박테리아의 표면에 섬모가 있습니다. 감염은 요로에 정착됩니다. 또한 어떤 사람들은 박테리아의 부착을 독성의 중요한 요소로 간주합니다.

신우신염의 감염에 있어서는 간균이 주요 병원균이며, 세균의 사멸과 번식시 방출되는 엔도톡신도 중요한 병원인자이다. 내독소는 다양한 생물학적 활동을 합니다. 그것은 발전소의 미토콘드리아를 손상시키고, ATP 생산을 감소시키고, 세포의 에너지 공급 부족을 일으키고, 세포 부종을 일으키고, 세포 자가 분해와 죽음을 가속화할 수 있습니다. 또한 내독소는 리소좀 막을 손상시키고 마이크로솜의 기능에 영향을 미치며 세포의 산소 이용 과정을 파괴할 수 있습니다. 따라서 내독소는 신우신염의 발병기전에서 임상의가 간과할 수 없고 무시할 수 없는 인자이다. 최근에는 이러한 측면에 대한 연구가 증가하고 있다. 일부 학자들은 Limulus 검사가 소변에서 그람 음성균의 감염을 판단하는 데 상당한 특이성을 가지고 있다고 보고했습니다. 예를 들어, Limulus 테스트의 양성률은 소변 배양에서 박테리아 수가 105/ml보다 큰 소변 샘플에서 87%이고 그람 음성 박테리아 수가 105/ml보다 큰 소변 샘플에서 99%입니다. 과거에 신우신염은 항상 항내독소 치료를 무시하고 다른 치료법과 함께 항생제를 사용하는 것을 옹호해 왔습니다. 또한 신우신염은 치료효과가 오래 지속되어 환자가 이를 잘 지키지 못하는 경우가 많습니다. 이 질환은 제대로 치료되지 않고 만성화되어 신장 기능을 손상시키기 쉽습니다.