복강 내 감염은 임상 실습에서 흔히 발생하는 문제입니다. 심한 경우 패혈증, 파종성 혈관내 응고, 심지어 다발성 장기 부전으로 복잡해질 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 내독소혈증의 형성이 이러한 병리학적 변화의 초기 연결 고리이며 내독소의 생물학적 효과는 종양 괴사 인자를 통해 달성되는 것으로 일반적으로 믿어지고 있습니다. 일부 학자들은 복막염 초기에 엔도톡신의 흡수는 주로 문맥을 통한 것일 수 있으며, 그 다음에는 흉관과 림프를 통한 것이 중요한 경로라고 생각합니다. 또한 복막, 점막 및 횡경막을 통한 흡수도 존재할 수 있습니다. Qin Mingfang et al. 복부 감염 환자 58명을 대상으로 100% 엔도톡신 함량이 정상보다 1~7배 증가한 것으로 나타났다. 그 결과, 사망한 경우와 살아 있는 경우 사이에 혈청 종양 괴사 인자에 유의한 차이가 있음을 확인했습니다. 따라서 사이토카인 종양 괴사 인자의 수준이 실제로 환자의 예후를 결정하는 중요한 인자임을 확인하였다. Wang Yukun et al.의 동물 실험. 또한 복막염 유발 48시간 후 혈청 종양 괴사 인자가 유의하게 증가했으며 혈청 글루타티온 아미노트랜스퍼라제(CPT) 수치와 매우 유의한 양의 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 또한, 모델 조직과 간 조직에서 xanthine oxidase(XOD)와 malondialdehyde(MDA)의 수치가 유의하게 증가한 반면, 환원된 glutathione(GSH)의 수치는 유의하게 감소한 것을 확인하였다. 이는 대장균에 의해 유발된 복막염에서 과도한 산소 활성산소의 형성과 소거능의 감소가 엔도톡신의 이중 변화를 동반함을 보여준다.
요컨대, 체내에서 세균성 복막염이 발생했을 때 조기에 적절한 치료방법을 선택할 수 있다면 상대적으로 엔도톡신을 유도하는 능력이 약한 항생제를 사용하여 엔도톡신혈증의 발생을 예방하고 종양괴사인자의 생성을 감소시킬 수 있다. 및 지질 과산화물 및 이들의 청소율을 강화하여 질병의 악화를 예방하고 질병의 회복을 촉진하는 데 효과적인 역할을 할 수 있습니다.
Limulus 검사는 출혈 내 엔도톡신의 함량을 정확하고 신속하게 측정할 수 있어 치료 안내 및 예후 예측에 간단한 방법을 제공합니다. 임상의는 그것에 큰 중요성을 부여해야 합니다.