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엔도톡신에 의한 중이염의 원인

게시자 관리자 | 27 Feb

중이염은 일반적으로 Haemophilus influenzae와 Morakota catarrhalis에 의해 발생하지만 삼출성 중이염의 병인은 아직 명확하지 않습니다. 최근 중이염의 발병기전에서 내독소의 역할이 큰 관심을 끌고 있다. 많은 연구자들이 중이염 환자의 중이 삼출물(MEE)에서 내독소를 결정했습니다. Bernsteinet al. 무균 중이 삼출물의 7%가 내독소를 포함하고, 배양 음성 중이 삼출물의 67%가 내독소를 포함하고 점액성 중이 삼출물의 내독소 양성률이 장액성 중이 삼출물보다 높은 것으로 나타났습니다.

많은 실험에서 엔도톡신의 공격을 받은 실험동물에서 중이의 점막하 결합조직이 두꺼워지고 세포 밀도가 증가하며 모세혈관 투과성이 강화되는 것으로 나타났습니다. 모세혈관의 파괴와 혈청의 누출은 실험적 내독소에 의한 중이염의 주요 원인일 수 있습니다. Nonomura et al. 최근 혈청 누출에 더하여 내독소가 정상 점액 섬모 수송 시스템을 파괴한다는 조직학적 관찰에 근거하여 제안되었습니다.

중이염 발병 후 감각신경성 난청과 고막 분리의 발생률이 매우 높은 것으로 보고되고 있다. 박테리아 항원이나 독소가 원형 창막을 통과하여 내이를 손상시킬 수 있는지 여부는 불확실합니다. Lin Jizhen 등의 동물 실험은 내독소가 달팽이관 신경의 기능과 구조에 변화를 일으킬 수 있음을 보여주었고 내독소가 둥근 창막을 통과하여 내이로 침투하여 중이염의 후유증을 일으킬 수 있음을 시사합니다. 또한 대장균의 내독소는 혈관에 이독성 손상을 일으키고, 달팽이관의 물과 이온 대사를 심각하게 방해하며, 내이의 에너지 부전을 초래하여 감기에 걸린 중이염의 중요한 요인이 될 수 있다고 보고되고 있습니다. 난청. Lin Yuanjing et al. 86명의 성인 분비성 중이염 환자를 대상으로 중이삼출물에 대한 도말검사, 세균배양, Limulus 검사를 시행하였다. 그 결과 분비성 중이염의 중이강 내 세균과 내독소의 존재가 중이 삼출액의 발생 또는 삼출 지연의 중요한 원인 중 하나임을 보여주었다.

요약하면, 내독소는 중이염의 병인에서 매우 중요한 역할을 합니다. 따라서 종합적인 치료는 임상 치료 과정에서 종합적으로 고려되어야 합니다. 항내독소 요법을 적시에 적용하면 질병의 경과를 단축할 수 있을 뿐만 아니라 합병증의 발생도 줄일 수 있어 의학계에 큰 돌파구가 될 것입니다.

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