주입은 임상 실습에서 점점 더 많이 사용됩니다. 일반적으로 공복 환자는 매일 2000~3000ml의 포도당 용액을 주입해야 합니다. 설사, 화상, 쇼크, 고열과 같은 다른 환자들도 더 필요합니다. 실내 온도가 높은 봄과 가을에는 산발적이고 개별적인 환자가 수혈 발열원 반응을 보이는 경우가 많으며 심지어 환자에게 곰팡이 군락을 주입하는 경우도 있어 매우 위험하다는 것이 수년에 걸쳐 보고되었습니다. 수액은 엄격한 조건에서 제조되며 품질 평가, 무균, 발열성 및 기타 테스트를 통과한 후에만 임상용으로 약국에 공급할 수 있습니다. 그런데 발열원 반응이 자주 일어나는 이유는 무엇일까요?

1. 생산 과정에 남겨진 숨겨진 위험입니다.

① 수액병과 같은 포장재의 경미한 균열: 수액제의 긴 생산 공정과 보관 및 운송 과정으로 인해 대부분의 포장재는 유리병과 비닐봉지입니다. 제품은 살균되지만 일부 병은 세척 및 운송 중에 종종 충돌하여 눈에 띄지 않는 작은 균열이 발생할 수 있습니다. 어떤 균열은 조개껍데기 같고, 어떤 균열은 얇은 점이며, 어떤 균열은 줄무늬 같습니다. 명확하게 보려면 검사 램프 아래에서 다른 각도에서 주입 병을 회전해야 합니다. 저장 과정에서 이러한 종류의 주입은 균열에서 공기가 들어가면 오염되기 쉽습니다.

일부 균열은 찾기가 더 어려운 레이블로 덮여 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 또한 병 입구에 약간의 균열이 있으며 종종 알루미늄 캡으로 덮여있어 찾기가 더 어렵습니다. 따라서 사용 전 반드시 확인이 필요합니다. 비닐 봉지 제품의 용융 및 밀봉에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 확인할 때 손으로 살짝 눌러 공기가 새는지 확인할 수 있습니다.

② 폴리에스터 라이닝 필름 및 고무 마개의 누수: 현재 고무 마개의 품질이 좋지 않아 약액을 오염시키기 쉽기 때문에 수액용 고무 마개 홈을 폴리에스터 필름으로 라이닝하여 수액의 투명도 품질을 향상시켜야 합니다. .

생산 중 서브패키지의 과속이나 부주의로 안감을 채울 때 폴리에스터 필름이 정렬되지 않고 비뚤어지거나 고무 마개를 잘못 눌러 폴리에스터 고사리 주름과 고르지 않은 주름이 생겨 고무 마개에 고르게 감겨 공기 누출이 발생합니다.

③ 알루미늄 캡의 밀봉이 느슨합니다. 밀봉 기계는 종종 느슨해지기 쉬운 기계 부품을 사용하기 때문에 밀봉이 단단하지 않고 금이 간 병 입이 새는 경우가 있습니다.

④ 개별 수액 병은 깨끗하지 않습니다. 수액 병 청소에 필요한 작업량이 많고 기계 청소 또는 수동 청소가 있습니다. 각 병이 깨끗하고 요구 사항을 충족하는지 확인해야 합니다.

⑤ 개별 제품의 소독 누락 방지 철저 : 일괄 생산에서 개별 제품의 소독 누락을 엄격히 방지하고 완제품에 혼합해야 합니다. 일부 장치에는 소독되지 않은 주입 병이 몇 개 없어 곰팡이가 생기고 기능이 저하되었습니다.

2. 적재, 하역, 보관 시 발생하는 문제입니다.

① 수액제 보관과정에서 완제품이 쌓여 밀봉이 느슨해짐. 일부 저장 탱크는 낮고 주입 병은 상자 높이보다 높습니다. 전체 상자는 알루미늄 캡에 직접 눌러 고무 플러그 알루미늄 캡을 잃을 수 있습니다.

② 병을 싣고 내리고 운반하는 과정에서 조심스럽게 다루지 않으면 병이 손상되고 작은 균열이 발생할 수 있습니다.

3. 수액 세트 및 수액 카테터 관련 문제

주입 카테터를 통해 주입을 체내로 전달해야 합니다. 현재 두 가지 유형의 주입 장치가 있습니다.

① 간접 주입. 장치에는 고무 튜브, Murphy 점적기, 유리 파이프, 바늘 및 얇은 플라스틱 튜브를 포함하는 유리병 및 주입 카테터가 포함됩니다. 이 방법을 엄격하게 운영하지 않으면 공해를 유발할 수도 있다고 합니다. 처음에 소량의 액체를 버리지 않거나 수액 병 입구를 배럴 입구에 놓고 액체를 따르거나 배럴 입구를 오랫동안 열면 이물질이 쉽게 발생합니다. 주입에 혼합됩니다. 예를 들어, 어떤 유닛의 양동이에 주입이 끝나려고 할 때 액면에 토기가 있는 것을 발견합니다. 다른 양동이에서 개미가 발견되었습니다.

② 직접 주입. 장치는 원래 주입 병이 주입 카테터에 직접 설치된다는 것입니다.

주입 장치 및 주입 카테터의 치료가 요구 사항을 충족하지 않기 때문에 발열원에 의한 반응도 일반적입니다. 환자가 주입 반응을 보였을 때 병원은 재고가 있는 동일한 주입 배치를 즉시 재점검했으며 발열원은 검출되지 않은 것으로 알려졌다. 그러나 주입 카테터 테스트를 통과한 16개 배치의 샘플은 발열원 양성이었습니다. 이 주입 튜브 배치의 발열 물질 양성의 이유는 고압 소독 포트(수직)의 장기간 파손과 포트 바닥에서 분사되는 잔류 물을 부적절하게 사용하여 주입 세트를 오염시켰기 때문입니다. .

주입 카테터도 발열 물질 오염의 주요 경로임을 알 수 있습니다. 한번 사용한 카테터는 제때 세척하지 않으면 주입액(또는 혈액)에 달라붙어 미생물에게 좋은 영양분이 됩니다. 온도가 적당하면 빠르게 번식하기 쉽습니다. 카테터는 고압으로 멸균되지만 발열원을 파괴할 수 없으므로 약간의 느슨한 세척 처리로 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 운영 절차에 따라 엄격하게 취급해야 하며, 필요한 경우 발열성 물질 검사를 실시할 수 있습니다.